So bleiben Kinder auf Reisen gesund

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen bei Kindern:

• Zarte Kinderhaut verbrennt leicht in der Sonne. Achten Sie auf  Sonnenschutz durch entsprechende Kleidung und Cremes mit hohem Lichtschutzfaktor (mind. 20–30). Besonders mittags zwischen 11.30 und 15.00 Uhr sollten Kinder im Schatten oder im Haus spielen. Und vergessen Sie die Kopfbedeckung nicht.
• Kinder benötigen mehr Flüssigkeit als Erwachsene. Bieten Sie Ihrem Kind daher immer wieder etwas zu trinken an. In südlichen Ländern sollte nur abgepacktes oder abgekochtes Wasser getrunken werden. Verzichten Sie auf Eiswürfel. 
• Durchfallerkrankungen sind für Kinder besonders gefährlich. Vermeiden Sie daher Früchte und Gemüsesorten, die nicht geschält bzw. gekocht werden können. 
• Wenn Ihr Kind häufig erbricht oder Durchfall hat, das Trinken verweigert oder apathisch wirkt, sollten Sie unbedingt ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Das gilt auch, wenn die Rückreise unmittelbar bevorsteht. 

Der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e. V. (BVKJ) rät grundsätzlich davon ab, mit Kindern unter fünf Jahren in tropische Gebiete zu reisen. Die intensive Sonneneinstrahlung und teilweise lebensgefährliche Krankheiten stellen ein Risiko dar. Mitunter reagieren viele Kinder sehr sensibel auf veränderte Tagesabläufe oder ungewohnte Nahrungsmittel. 

Abenteuer- und Trekkingreisen sind für kleine Kinder nicht empfehlenswert. Auch Reisen mit langen Flugzeiten (z. B. Interkontinentalreisen) und kurzen Erholungszeiten im Reiseland unter fremden Lebensbedingungen bedeuten für Kinder eine größere Umstellung und mehr Stress als für Erwachsene.

Wenn Sie trotzdem weit verreisen wollen, sollten Sie bedenken, dass Kinder durch Infektionskrankheiten stärker gefährdet sind als Erwachsene. Daher sollten Sie unbedingt rechtzeitig mit Ihrem Arzt über geeignete Schutzmaßnahmen für Ihr Kind sprechen. Planen Sie Impfungen so, dass bei der Abreise ein ausreichender Impfschutz besteht. Das Impfprogramm soll möglichst zehn bis 14 Tage vor Reiseantritt abgeschlossen sein, das heißt, beginnen Sie sechs bis acht Wochen zuvor oder besser noch früher.

Folgende Altersbeschränkungen gelten nach Angaben der  Deutschen Tropenmedizinischen Gesellschaft (DTG) für die folgenden Impfstoffe:

• Cholera (Schluckimpfung): Mindestalter 2 Jahre
  
• FSME: Mindestalter 1 Jahr
• Gelbfieber: Mindestalter 6 Monate (gemäß WHO: 9 Monate, daher genaue Risikoabwägung)
• Hepatitis A: Mindestalter 2 Jahre
• Grippe: Mindestalter 6 Monate
• Japanische Enzephalitis: Mindestalter 2 Monate
• Typhus (Injektion): Mindestalter 2 Jahre
• Typhus (Schluckimpfung): Mindestalter 5 Jahre

Trotz vieler Bekämpfungskampagnen ist die Malaria noch immer gefährlich und weitverbreitet. Schätzungsweise zwei Millionen Menschenleben fordert sie pro Jahr. Die Übertragung erfolgt durch den Stich der Anophelesmücke. Diese tummelt sich in Malariagebieten ab der Dämmerung vor allem in der Nähe von ruhigen, stehenden Gewässern.

Reisen Sie mit Kindern optimalerweise nicht in Malaria-Risikogebiete, vor allem nicht in Regionen, für die bekannt ist, dass die Erreger dort gegen herkömmliche Malariamittel resistent sind (Resistenzregionen).

Wenn Sie dennoch verreisen, besteht die Malariavorbeugung bei Kindern vor allem in einer konsequenten Expositionsprophylaxe. Das heißt, dass die Kinder möglichst erst gar nicht gestochen werden sollten. Spannen Sie ein Moskitonetz (Maschengröße 1,2 x 1,2 Millimeter) über das Bett und Spielflächen. Die medikamentöse Malariaprophylaxe richtet sich nach Alter und Gewicht. Klären Sie unbedingt vor Reiseantritt, welche Wirkstoffe für Ihr Kind zugelassen sind, und besorgen Sie die Medikamente schon frühzeitig. Auch voll gestillte Säuglinge benötigen eine eigene Malariaprophylaxe. Selbst wenn die Mutter Medikamente einnimmt, gelangt nicht genügend Wirkstoff über die Milch zum Kind.

Nach einer Reise in ein Malariagebiet gilt: Jedes unklare Fieber ist grundsätzlich malariaverdächtig bis zum Beweis des Gegenteils. Suchen Sie daher bei Fieber sofort einen Arzt auf. Eine Malaria tropica kann gerade bei Kindern einen ernsten Verlauf nehmen. Wird sie aber frühzeitig erkannt, bestehen gute Chancen auf eine komplette Heilung.