Darmkrebsvorsorge: Darum ist sie so wichtig

• Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Darmkrebs-Vorsorge durchzuführen. Je nach Ihrer persönlichen Präferenz stehen verschiedene Verfahren (vom Schnelltest, der von zu Hause aus durchgeführt werden kann bis zur Darmspiegelung) zur Verfügung. Alle Verfahren haben Vor- und Nachteile.
• Die Stuhltests sind einfach, schnell und sogar von zu Hause aus durchführbar. Ein Termin beim Arzt zur Darmspiegelung erfordert deutlich mehr Zeit. Zusätzlich muss im Vorfeld der Untersuchung der Darm gesäubert werden. Das gefällt nicht jedem.
• Auf der anderen Seite hat die Darmspiegelung den Vorteil, dass Vorstufen sofort beseitigt werden können.

• Heute werden Tests verwendet, die verstecktes Blut im Stuhl aufspüren (immunologischer Stuhltest): Solche Blutspuren aus dem Darminneren sind nicht sichtbar und können von Darmpolypen (möglichen Vorstufen von Darmkrebs) oder auch bereits von Darmkrebs stammen.
• Der Stuhltest sollte regelmäßig, zum Beispiel alle 2 Jahre, durchgeführt werden.
• Wichtig: Schlägt der Test einmal positiv an, bedeutet das nicht automatisch Darmkrebs! Es kann verschiedene Ursachen geben, warum die Tests positiv sind.
• Allerdings kann bei einem positiven Test nur die Darmspiegelung wirklich Sicherheit geben. Keinen Sinn macht es, bei einem positiven Test einen erneuten Stuhltest durchzuführen.
• Wie Stuhltests helfen, Darmkrebs frühzeitig zu erkennen, sehen Sie gut in unserer Infografik.

• Die Koloskopie ist zurzeit die effektivste und treffsicherste Methode zur Früherkennung von Darmkrebs. 
• Mit der Vorsorgedarmspiegelung lässt sich Darmkrebs zu nahezu 100 % verhindern. Bösartige Darmtumoren können in einem frühen Stadium entdeckt werden und sind dann meistens noch heilbar.
• Vor der Darmspiegelung muss der Darm durch abführende Maßnahmen geleert und gereinigt werden. Zur Darmspiegelung nutzt der Arzt ein dünnes, schlauchförmiges Untersuchungsgerät (Endoskop), um den Darm von innen zu beurteilen.
• Durch eine kleine Kamera, die an der Spitze des Endoskops angebracht ist, kann man die Darmwand von innen gut sichtbar machen. Wenn es erforderlich ist, können durch spezielle Arbeitskanäle im Endoskop kleine Instrumente in den Darm eingebracht werden. Dadurch können z. B. Gewebeproben entnommen werden oder Darmpolypen mit einer kleinen Schlinge aus dem Darm entfernt werden.

• Die beste Untersuchung zur Darmkrebsvorsorge ist diejenige, die durchgeführt wird!
• Natürlich hat die klassische Darmspiegelung Vorteile, weil in einer Sitzung sowohl untersucht als auch gleich ggf. erforderliche Vorstufen von Darmkrebs entfernt werden können.
• Das funktioniert allerdings nur, wenn Sie sich zu dieser Untersuchung entschließen und sich wirklich einen Termin geben lassen.
• Die Stuhltests sind gute Alternativen. Verschiedene Studien haben die Frage untersucht, wie gut reine Stuhltests im Vergleich zur Darmspiegelung Darmkrebs erkennen können. Es zeigt sich immer wieder: Schon bei einmaligem Stuhltest sind die Ergebnisse gut. Bei regelmäßiger, zweijährlicher Kontrolle bestehen sogar vergleichbare Entdeckungsraten an Krebserkrankungen wie bei einer Darmspiegelung.
• In der Darmspiegelung konnten mehr Vorstufen entdeckt werden. Dafür war die Teilnahmerate in der Stuhltestgruppe deutlich größer.
• Ein großer Vorteil der Stuhltests besteht darin, dass diese von zu Hause aus ohne großen Zeitaufwand und ohne einen medizinischen Eingriff durchgeführt werden können. Deshalb ist die Rate der Personen, die sich für diese Variante der Darmkrebsvorsorge entscheiden, auch höher als die Rate bei Darmspiegelung.

Möchten Sie eine Darmspiegelung durchführen lassen bzw. ist Ihr Stuhltest auffällig? Folgende Tipps bzw. Empfehlungen können Ihnen helfen, einen geeigneten Arzt bzw. Ärztin zu finden:

1. Spezialisierung & Häufigkeit:
   In der Medizin gilt an vielen Stellen folgender Grundsatz: Ärzte werden besser, wenn sie Dinge regelmäßig tun. Dann entsteht durch die Lernkurve überdurchschnittliche Qualität. So sind z. B. Infektionen nach künstlichem Hüftgelenk 25 % häufiger, wenn die Klinik diese Eingriffe nur selten durchführt. Die Todesrate nach Knie-und Hüftgelenkseingriffen ist in spezialisierten Kliniken mit hohen Eingriffszahlen nur halb so hoch als in Kliniken, die wenige Endoprothesen einsetzen. (Quelle: Jeschke et al.; Journal of Arthroplasty 2019 (externer Link))
   
   Was bedeutet das für die Darmspiegelung? Entscheiden Sie sich für einen Arzt, der auf Darmspiegelungen spezialisiert ist und diese häufig durchführt. Das erkennen Sie z. B. daran, dass er über eine Genehmigung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung verfügt. Oder auf der Website, auf der die Anzahl der jährlich durchgeführten Darmspiegelungen der Praxis veröffentlicht wird. Oder Sie erkundigen sich aktiv danach, wenn Sie einen Termin vereinbaren.
2. Patientenzufriedenheit:
   Natürlich ist die Ergebnis-Qualität der durchgeführten Darmspiegelung das Wichtigste. Aber auch andere Faktoren wie Wartezeit auf Termin, Freundlichkeit des Personals und Abläufe können eine Rolle spielen. Wie gut eine Praxis hier abschneidet, können Sie auf den gängigen Arztbewertungsportalen überprüfen.
3. Stressfreiheit bei der Erstattung der Rechnungen durch die Allianz:
   Damit nach erfolgter Darmspiegelung nicht nachträglich Ärger bei der Erstattung entsteht, können Sie schon vorab wichtige Fragen klären: Die klassische Vorsorge-Koloskopie erfordert keine zusätzliche Magenspiegelung. Ebenfalls ist es nicht erforderlich, dass umfangreiche Laborwerte bestimmt werden. Fragen Sie Ihren Arzt danach, welche Leistungen er genau plant und ob diese im Rahmen der Vorsorge medizinisch notwendig sind. Die Devise „viel hilft viel“ gilt in der Medizin nicht immer. So kann die ungezielte Bestimmung von Laborwerten dazu führen, dass Zusatzdiagnostik erforderlich wird und Patienten verunsichert werden. Häufig ohne wirklichen medizinischen Grund. Umso wichtiger ist es, dass Sie sich im Vorfeld dazu beraten lassen, warum genau Laborwerte bestimmt werden sollen und welche Konsequenz sich daraus ergibt.