Schwitzen

Die Schweißproduktion kann auf verschiedene Weise gestört sein. Dabei ist es nicht immer ganz einfach, die Grenze zu ziehen, weil jede Person anders schwitzt:

• Bei Anhidrose schwitzen die Patienten überhaupt nicht.
• Bei Hypohidrose schwitzen die Betroffenen weniger, als es normal wäre.
• Von Hyperhidrose Betroffene schwitzen stärker als normal. Abhängig von der Ursache spricht man von primärer Hyperhidrose, wenn sich keine Erkrankung oder äußere Ursache finden lässt. Einer sekundären Hyperhidrose liegt eine Erkrankung zugrunde, etwa eine Infektion, ein Tumor oder eine hormonelle Störung.
• Unangenehm riechender Schweiß wird als Bromhidrose bezeichnet.

Auch wenn es zunächst nicht sehr dramatisch klingt, kann Hyperhidrose für Betroffene problematisch werden: Vermehrte Schweißproduktion bedeutet stärkeren Körpergeruch, was in sozialen Situationen sehr unangenehm sein kann. Besonders unter den Achseln siedeln sich gern Bakterien an und sorgen für unangenehmen Geruch. Das kann so weit gehen, dass persönliche Beziehungen beeinträchtigt werden. So ist es ganz natürlich, dass Betroffene den Wunsch nach Besserung haben.

Zunächst wird der Arzt klären, ob eine Krankheit die Ursache für die vermehrte Schweißproduktion ist (sekundäre Hyperhidrose). In einem solchen Fall wird immer die verursachende Erkrankung behandelt.

Lässt sich keine verursachende Erkrankung finden, liegt eine primäre Hyperhidrose vor. Der Arzt wird zuerst mit Methoden behandeln, die die Schweißdrüsen erhalten. Zu diesen konservativen Methoden zählen:

• Antitranspirantien enthalten Aluminiumsalze, die die Ausführungsgänge der Schweißdrüsen verschließen oder verengen.
• Leitungswasser-Iontophorese wird überwiegend bei Schweißfüßen und -Händen eingesetzt: Der betroffene Körperteil wird entweder in ein Wasserbad getaucht oder mit feuchten Elektroden versehen und einem Gleichstrom ausgesetzt. Diese Methode ist bei etwa 80 % der Patienten wirksam.
• Botulinumtoxin A wird in die Haut gespritzt und blockiert die Signalübertragung von den Nerven zu den Schweißdrüsen. Die Wirkung lässt nach etwa sechs Monaten nach.

Wirkt keine der erhaltenden Therapien, kommen andere Methoden in Betracht, bei denen die Schweißdrüsen entfernt oder zerstört werden:

• Mit verschiedenen chirurgischen Methoden können die Drüsen unter den Achseln entfernt werden. Jede der Techniken hat ihre Vor- und Nachteile, deswegen wird Ihr Arzt mit Ihnen abwägen, welche Methode in Ihrem Fall die günstigste ist.
• Eine weitere Möglichkeit ist es, die Schweißdrüsen veröden zu lassen. Auch hier gibt es mehrere Möglichkeiten, die jedoch eines gemeinsam haben: Die Drüsen werden so stark geschädigt, dass sie kein Sekret mehr produzieren.
• Wer im Gesicht, unter den Achselhöhlen oder an den Händen stark schwitzt, kann sich bestimmte Nerven im Brustkorb durchtrennen lassen.

Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung kann die Verödung von Schweißdrüsen erstattungsfähig sein.

Mit einigen einfachen Maßnahmen können Sie selbst erhöhter Schweißbildung gegensteuern. Dabei ist es hilfreich zu wissen, dass Schweiß an sich fast geruchlos ist. Der unangenehme Geruch tritt erst auf, wenn Bakterien ihn in seine Bestandteile zersetzen.

• Meiden Sie Kleidung aus Kunstfasern.
• Kleiden Sie sich luftig und nach dem Zwiebelschalenprinzip. Dann können Sie die Kleidung besser an Ihre Temperaturbedürfnisse anpassen.
• Schwitzen Sie stark an den Füßen, sind Lederschuhe mit durchgehender Ledersohle empfehlenswert. Wenn es möglich ist, sollten Sie Sandalen oder gar keine Schuhe tragen.
• Verzichten Sie auf fette, schwere und scharfe Speisen, auf Kaffee, Alkohol und Nikotin: Sie alle regen das Schwitzen an.
• Zwingen Sie sich nicht, wenig zu trinken: Die Menge des Schweißes ist unabhängig von der Flüssigkeitsaufnahme.
• Wenn Sie stark unter den Achseln schwitzen, sollten Sie sich die Achselhaare rasieren. So verringern Sie Bakterienwachstum und damit Geruchsbildung.
• Duschen Sie jeden Tag, am besten mehrmals. Benutzen Sie dabei desodorierende Reinigungsmittel.
• Ihr Deo sollte antibakteriell wirken.
• Besonders, wenn die Schweißausbrüche durch die Wechseljahre verursacht werden, können Entspannungstechniken helfen.