Herztransplantation bei Herzinsuffizienz
Eine exzellente Gesundheitsversorgung ist im Falle eines Falles goldwert. Noch besser ist aber, wenn man erst gar nicht krank wird, oder? Im gewissen Rahmen können wir dies sogar selbst beeinflussen:
Auch das ist medizinischer Fortschritt: Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können bestimmte Krankheiten wie zum Beispiel Bluthochdruck, Hautkrebs, Darmkrebs oder Diabetes frühzeitig erkannt und behandelt werden. Dies erhöht die Heilungschancen erheblich. Präventive Maßnahmen wie Impfungen, gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung tragen dazu bei, das Immunsystem zu stärken und das Risiko chronischer Erkrankungen und sogenannter Wohlstandserkrankungen zu reduzieren.
Bei manchen Diagnosen, wie zum Beispiel bestimmten Diabetesformen oder Bluthochdruck, kann die Erkrankung sogar wieder rückgängig gemacht oder geheilt werden. Auch beim Thema Herzgesundheit können wir durch einen bewussten Lebensstil großen Einfluss auf unseren Körper nehmen. Und das lohnt sich: Wussten Sie, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen immer noch die häufigste Todesursache in Deutschland sind?
Antikörper sind wesentlicher Bestandteil der menschlichen Immunabwehr. Antikörper erkennen beispielsweise Merkmale auf Krankheitserregern und Tumorzellen. Außerdem können sie auf vielfältige Weise ins Immunsystem eingreifen. In der Krebstherapie spielen sie daher eine immer wichtigere Rolle. So ist beispielsweise die Therapie mit dem Antikörper Pembrolizumab inzwischen für zwölf verschiedene Krebsarten zugelassen.
Eine Antikörpertherapie kostet ca. das 5-10fache einer klassischen Chemotherapie.
Bei der CAR-T-Zell-Therapie werden Immunzellen des Patienten verändert und sollen so effektiv den Krebs attackieren. Die Therapie wird z.B. bei Leukämien und Lymphomen eingesetzt. Es kommen immer mehr Indikationen und auch neue Präparate hinzu.
Eine CART-T-Zell-Therapie kostet ca. das 20-30fache einer klassischen Chemotherapie.
Christian M. (*1969) ist an einem fortgeschrittenem Stadium von Hautkrebs erkrankt. Ärztliche Spezialisten können heute neben klassischen Chemotherapien auch auf gezielte Krebs- und Immunonkologische Therapien zurückgreifen. Durch neue Medikamente und Kombinationstherapien hat sich die Wirksamkeit der Therapie und die Lebensqualität verbessert. Das statistische Gesamtüberleben seit Anfang der 2000er Jahre ist für die Patienten deutlich gestiegen.
Wäre Christian M. früher mit einer einzelnen klassischen Chemotherapie behandelt worden, wäre seine 10-Jahresüberlebensrate geringer gewesen als mit einer heute möglichen Kombinationstherapie. Mit jeder neuen Therapieoption, die im Laufe der Jahre hinzukam, erhöhte sich die Überlebensrate weiter. So steigt Christians 2-Jahresüberlebensrate dadurch statistisch von 10 Prozent auf ungefähr 65 Prozent.
Natürlich zeigt sich das auch in den Kosten. Im Vergleich zur klassischen Chemotherapie, die Christian vor 10 Jahren erhalten hätte, kosten die modernen Verfahren heute in etwa das 5-10fache.
Übrigens: Gerade beim Thema Hautkrebs gibt es einfache Möglichkeiten, proaktiv zu handeln: Die Stichworte lauten hier Sonnenschutz und Hautkrebsvorsorgeuntersuchung.
30 bis 70 Prozent aller Blasenkrebserkrankungen sind auf das Rauchen zurückzuführen. Rauchen gilt somit als größter Risikofaktor. Viele der im Zigarettenrauch enthaltenen Substanzen wirken krebserregend: Diese Schadstoffe gehen beim Rauchen ins Blut über und werden schließlich von der Niere aus dem Blut herausgefiltert. Mit dem Urin gelangen die Schadstoffe in die Blase und schädigen das Organ, bis sie mit dem Urin wieder ausgeschieden werden.
Der 56jährige Manuel E. hat seit früher Jugend geraucht. Im Jahr 2021 wurde bei ihm Blasenkrebs festgestellt und operiert. In 2023 fielen im Rahmen der Tumornachsorge in der Bildgebung Veränderungen in der Leber auf.
Vor Entwicklung klassischer Chemotherapien betrug das mediane Gesamtüberleben von Patienten mit einem metastasierten Urothelkarzinom lediglich 3 bis 6 Monate.
Durch effektive Kombinationschemotherapien wurde die mediane Gesamtüberlebenszeit auf ca. 14 Monate verlängert (allerdings werdend diese nicht von allen Patienten gut vertragen).
Eine Chemotherapie mit neuartigen Kombinationen an Medikamenten wirkt gleich gut, dabei entstehen aber weniger Nebenwirkungen. Es handelt sich um verträgliche Therapieoptionen, die das Gesamtüberleben verlängern, hohe Ansprechraten bei Erhalt der Lebensqualität zeigen und das Fortschreiten der Krankheit hinauszögern.
Inzwischen konnte durch neue Substanzen das mediane Gesamtüberleben auf ca. 24 Monate verlängert werden.
Die Jahrestherapie von Manuel E. kostet ca. das 5-15fache einer klassischen Standard-Chemotherapie.
Ernährungsgewohnheiten spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Magenkrebs. Insbesondere der häufige Verzehr stark gesalzener Speisen und ein geringer Konsum von frischem Gemüse und Obst sind als Risikofaktoren belegt.
Bei Birgit M. (48 Jahre alt) wurde ein Magenkrebs festgestellt, der nicht mehr operiert werden kann. Durch neuartige Therapieformen kann im Vergleich zur klassischen Chemotherapie ein erheblicher Effekt auf Gesamtüberlebenszeit erreicht werden. Der Effekt ist nachhaltig: nach 30 Monaten leben noch fast doppelt so viele Patient:innen. Auch in der Krankheitssymptomatik und in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zeigen sich Vorteile der Therapie mit den neuartigen Substanzen.
Diese moderne Antikörper-Therapie ist je nach Einzelfall ca. 3-15x so teuer als eine klassische Chemotherapie.
Bei zunehmender Herzschwäche ist die Herztransplantation die letzte Therapieoption. Bis ein passendes Spenderorgan zu Verfügung steht, wird manchmal ein Kunstherz implantiert. Die Wartezeit bis zur Herztransplantation kann Monate dauern und ist oftmals mit einem stationären Aufenthalt verbunden. Die Kosten allein für den stationären Aufenthalt bis zum Einsetzen eines Kunstherzes oder eine Herztransplantation können mehrere 100.000 EUR betragen.
Der Fortschritt in diesem Bereich ermöglicht den Betroffenen eine bessere medizinische Versorgung, eine Lebensverlängerung und eine Verbesserung der Lebensqualität. Die Erfolge basieren auf der intensiven Forschung und der Behandlung in hochspezialisierten Zentren.
Bei Verdacht auf Verengung in den Herzkrankgefäßen stehen neben klassischen Verfahren wie invasivem Herzkatheter auch innovative bildgebende Verfahren wie Herz-CT zur Verfügung.
Diese Untersuchungen nehmen zu und werden durch die schnelle Durchführbarkeit und Verfügbarkeit für Privatversicherte immer häufiger. Sie kommen auch für Patienten in Frage, die einen Herzkatheter ablehnen bzw. für die ein Herzkatheter nicht in Frage kommt.
Am 15.10.2024 konnten wir Prof. Dr. Michael von Bergwelt für eine Online-Infoveranstaltung für Allianz Versicherte zum Thema Medizinischer Fortschritt: Neue Ansätze in der Krebstherapie gewinnen. Das Gespräch wurde moderiert von Daniel Bahr, Vorstandsmitglied bei der Allianz Private Krankenversicherung. Hier sehen Sie die Aufzeichnung der Veranstaltung.
Herr Prof. Dr. Michael von Bergwelt ist ein renommierter Experte in seinem Gebiet. Unter anderem ist er Lehrstuhlinhaber für Innere Medizin mit den Schwerpunkten Hämatologie und Onkologie an der LMU München sowie die Leitung der Medizinischen Klinik und Poliklinik III am Klinikum der Universität München.
